一、症状

胃癌的早期常无特异的症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的扩展，影响胃的功能时才出现较明显的症状。但此种症状也并非胃癌所特有，常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾患相似，有时往往直至出现明显的梗阻，腹部扪及肿块或出现转移淋巴结时始被诊断。少数患者也可出现恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。因此，临床医师应在症状不明显时给予重视，警惕有胃癌的可能。

进展期胃癌上述症状比较明显，上腹部不适和疼痛是最早出现的症状。初起时为上腹胀满，以后出现隐痛。无一定规律，但进食后能加重。服用制酸解痉药物可能得到暂时缓解，但疗效不能持久。随着病情的加重，上腹痛转为持续性，并逐渐加重。

梗阻好发于增生型及浸润型胃癌。肿瘤位于贲门附近者，可能引起进食不畅和吞咽困难，靠近幽门的胃癌则可因幽门梗阻而引起恶心、呕吐等症状，呕吐物多是腐败发酵气味的残留宿食。(https://www.daowen.com)

上消化道出血的发生率约为30%，表现为黑便或呕血，多数为小量出血。当肿瘤侵及较大血管时，可发生大量呕血或黑便，大出血的发生率为7%~9%。有大出血者不一定意味肿瘤已属晚期，因胃壁的黏膜下层具有丰富的血供，侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大，黏膜下层血供受到广泛浸润破坏时亦可发生大出血。

展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏。约有10%的患者出现腹泻，多为稀便，每日2~4次。当肿瘤侵及胰腺或后腹壁腹腔神经丛时，上腹部呈持续性剧痛，并放射至腰背部。

全身性症状如疲乏无力、食欲减退、消瘦等症状渐次出现和加重，晚期患者还可有发热、贫血、营养不良、下肢水肿和恶病质等表现。