四、全胃切除术后消化重建术式的选择
全胃切除术后消化道重建术式的选择必须考虑以下几个因素:①胃癌病期的早、晚;②手术切除的彻底性(根治或姑息);③患者年龄、全身情况和对手术的忍受情况;④代胃器官解剖条件,即空肠、结肠系膜的长度、脂肪厚薄、血管解剖情况;⑤手术者手术熟练程度等。因此,多数外科专家认为I、Ⅱ、Ⅲ期胃癌;手术切除比较彻底;患者全身情况佳;空肠或结肠系膜长,血管解剖条件好,应将选择建立一个有充分储存功能的代胃袋,防止十二指肠液反流入食管,保持摄入食物通过十二指肠的回盲结肠代胃术、空肠间置加袋术(JIP)。如空肠回盲结肠系膜短,肥厚应选择襻式空肠代胃的改良Ⅲ式或连续性空肠代胃术。Ⅳ期胃癌、姑息性切除患者全身情况差,或高龄患者,应选择简便的襻式空肠代胃改良Ⅱ式或襻式空肠代胃的改良I式术式。(https://www.daowen.com)