六、NEC

低分化NEC包括小细胞癌和大细胞NEC，均非常罕见。单纯的小细胞癌和大细胞NEC文献中尚未见报道。Rossi等报道1例35岁女性阑尾腺癌合并小细胞癌的病例。腺癌成分为非黏液型腺癌，小细胞癌与腺癌紧挨在一起，小细胞癌的形态学特征与肺小细胞癌相似，肿瘤细胞小到中等大小，胞质少，核分裂象多，核染色质粗，核仁不明显。免疫组化标记显示腺癌成分CK20、CEA均呈强阳性，小细胞癌成分CgA阳性，CK呈逗点状阳性，两种癌成分CDX2和p53均阴性。该患者结肠旁1个淋巴结中出现腺癌成分转移，行右半结肠切除加化疗，随访65个月患者仍生存良好。大细胞NEC形态学及免疫表型可参照其他消化系统大细胞NEC表现。(https://www.daowen.com)