常用的化疗药物

根据患者的病情需要，食管癌的化疗以多药联合化疗为主，少部分患者可采用单药化疗。单药治疗食管癌有效的药物常用的有：氟尿嘧啶类（5-FU、卡培他滨、替吉奥）、铂类（顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂等）、紫杉类（紫杉醇、多西他赛）、伊立替康、吉西他滨等，其他可选择的药物有：雷替曲塞、长春瑞滨（NVB）、博来霉素（BLM）、平阳霉素（PYM）、甲氨蝶呤MTX）等。单药有效率一般在15%~25%。联合化疗方案的组成以单药治疗有效的药物为基础，有效率一般在25%~45%，但是食管癌目前尚无公认的标准化疗方案。5-Fu+顺铂方案可用于治疗局部区域疾病。也可用于晚期食管癌患者的治疗。从目前的临床研究来看，化疗对食管鳞状细胞癌的有效率似乎稍高于食管腺癌。但是食管鳞状细胞癌与食管腺癌在长期生存上无差别。

临床常用的食管癌化疗药物：

（1）5-氟尿嘧啶（5-FU）：治疗食管癌的单药有效率约38%，与顺铂联合组成FP方案，FP方案与放疗联合，可用于术前、术后放化疗。

顺铂（DDP）：治疗食管癌的单药有效率约21%，与5-FU联合组成FP方案，在该方案中，5-FU采用持续静脉输注，两者存在相互生化调节增效作用。

奈达铂（NDP）：治疗食管癌的单药有效率约25%，体外发现NDP抗肿瘤作用优于DDP，且肾毒性、消化道毒性较低，与5-FU具有协同抗肿瘤作用。在日本、中国应用较多。

奥沙利铂（0XA）：目前尚缺乏单药治疗食管癌有效率的数据，与DDP无交叉耐药。因其耐受性好，常与其他药物联合化疗应用于食管腺癌和胃食管结合部癌。(https://www.daowen.com)

紫杉醇（PTX）：治疗食管癌的单药有效率达32%。PTX与DDP联合，为目前首选方案之一。

多西他赛（TXT）：治疗食管癌的单药有效率达23%。目前，用于术后辅助治疗的报道不多。TXT与DDP、5-FU三者联合组成方案（DCF方案）为晚期食管癌治疗的有效方案之一。

吉西他滨（GEM）：食管癌术后化疗中有小样本报道。

长春瑞滨（NVB）：NVB在食管鳞状细胞癌有效，且毒性较长春地辛低。

丝裂霉素：目前应用较前减少。