五、早期胃癌内镜完全切除的标准
回收的病灶应做连续切片,以观察肿瘤浸润的深度和是否完全切除。宫崎提出切除边缘无癌细胞的标准为:每个切片的边缘均无癌细胞,癌灶边缘与标本边缘的距离在高分化管状腺癌为1.4mm,中度分化腺癌为2mm。滨田提出是否完全切除的标准为:完全切除指癌灶边缘与切除边缘最短距离在2mm以上,不完全切除指癌灶边缘与切除边缘最短距离小于2mm,残留切除指切除边缘仍有癌细胞。(https://www.daowen.com)
不完全切除和残留切除的原因有:①病灶直径大于2mm;②对于某些病灶如Ⅱb型术前难以估计其范围大小;③某些部位的病灶在操作上存在困难。处理方法为:不完全切除的高分化腺癌可在内镜下再次做黏膜切除,不完全切除的低分化腺癌和残留切除者追加外科手术治疗。