结直肠癌的分子靶向药物治疗

分子靶向药物是在细胞分子水平上作用于癌基因或肿瘤相关细胞信号传导分子等致癌靶点的治疗药物。20余年来，分子靶向药物在多种肿瘤的临床治疗中取得了显著疗效与重大进展。相对于化疗，分子靶向药物毒性较低，疗效则依赖于作用靶点的重要性与特异性。在结直肠癌的治疗领域也开展了多项分子靶向药物治疗的研究与应用，并取得了很大进展。

转移性结直肠癌的内科治疗效果取得了很大进步，过去单药5-FU治疗转移性结直肠癌的中位生存期约12个月，联合化疗FOLFOX与FOLFIRI的序贯应用中位生存期约20个月。而在80405研究中，联合化疗基础上再结合分子靶向药物贝伐株单抗或西妥昔单抗治疗的中位生存期达到近30个月，5年生存率约10%，分子靶向药物的应用进一步提高了转移性结直肠癌的治疗效果。目前对转移性大肠癌有肯定疗效的分子靶向药物有5种：贝伐株单抗（avastin）、西妥昔单抗（C225）、帕尼单抗、阿帕西普、瑞戈非尼，雷莫芦单抗应用于转移性大肠癌的二线治疗也取得了阳性结果。(https://www.daowen.com)

在应用于转移性结直肠癌的治疗研究取得成功以后，分子靶向药物又被应用于Ⅱ/Ⅲ期肠癌术后辅助治疗的研究，但遗憾的是数项研究均未取得成功。

分子靶向药物的不断发展为临床治疗提供了多种选择，但如何选择与合理应用以取得最佳疗效仍需分析。治疗药物与方案的选择首先必须有循证医学的依据，再根据不同的治疗目的、患者的身体与经济状况、分子标记物等作出合理的选择。