三、综合治疗

肝癌高复发、高转移及治疗困难的特性决定了患者在疾病的发展过程中不可能依赖单一的治疗方法，需要将多种方法合理地结合起来，以取得最佳的治疗效果，这便是肝癌综合治疗的最终目标。

对早期肝癌而言，手术切除、微创治疗以及肝移植均可对患者取得较好的疗效，但最佳效果的取得需要将根治性治疗本身、围术期处理、复发的预防和治疗等方面有机的结合，因而也涉及多种方法的合理应用及组合的问题，需要将多种治疗方法合理组合，以达到治疗中1+1>2的治疗效果。

由多种治疗方法的单纯组合发展为多个学科之间的协同联合研究。由于早期肝癌的手术切除（肝切除术、微创治疗，肝移植），中期肝癌的TACE治疗，以及晚期肝癌的索拉非尼治疗三方面的效果已得到了确切的循证医学的证据。如对早期肝癌手术与TACE联合的研究、微创治疗与介入治疗（TACE）组合的研究，对中晚期肝癌TACE治疗联合放射治疗组合的研究等；以索拉非尼为代表的多靶点靶向治疗药物的出现为综合治疗增添了不断扩大的探索领域，此类新技术新药物可能在术后辅助治疗、与TACE的联合治疗等方面为肝癌的治疗带来改观。肝癌综合治疗的研究在不断地延伸和扩大，前期的回顾性及前瞻性研究结果也证实这些治疗组合可起到协同增效的作用。(https://www.daowen.com)

此外，综合治疗中应避免过度治疗的隐患。在针对肿瘤治疗的同时，需加强对肝功能的保护。针对肿瘤的过度治疗对肝功能同时也可造成巨大的损伤。综合治疗在多种方法联合应用时，一定要注意不同方法选择的合适的时间，应用的间隔以及治疗可能带来副作用的控制，不可将这些方法简单的叠加，重复应用，否则将起到事倍功半的效果。

总之，肝癌治疗原则应该遵循早期、合理规范、综合这三方面的原则。早期肝癌的治疗选择相对较多，但也需要根据患者肝功能、全身情况和肿瘤局部情况三方面的因素择优选取。对于中晩期肝癌，单一方法往往难以取得理想效果，此时应注重多种方法、多学科之间的综合协同治疗。在把握总体治疗原则的基础上，一方面需要加强肝癌个体化治疗的研究，另一方面还应特别重视过度治疗的问题。