多靶点酪氨酸激酶抑制剂

（一）瑞戈非尼（regorafenib）

瑞戈非尼是一种新型的口服多靶点磷酸激酶抑制剂，对VEGFR-2、PDGFR-β、FGFR-1和c-Kit有较强的抑制作用，从而发挥多重抗肿瘤功效，II期研究显示瑞戈非尼应用于晚期胃癌能有效改善患者mPFS，但各地区存在明显差异。

（二）舒尼替尼（sunitinib）(https://www.daowen.com)

舒尼替尼是一类选择性的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过与VEGF、PDGFR-β、c-KIT、FLT-3和RET作用发挥抗肿瘤作用。Ⅱ期临床研究显示舒尼替尼联合FOLFIRI方案化疗不能改善患者mPFS及mOS，但在mOS上显示出更好获益的趋势，其临床疗效需更多的临床研究验证，目前舒尼替尼不建议应用于胃癌的治疗。

（三）索拉非尼（sorafenib）

索拉非尼是能对VEGFR、PDGFR、B-Raf、Raf-1和c-Kit等靶点产生抑制作用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，II期临床研究显示应用索拉非尼能改善胃食管结合部癌患者mOS及mPFS，肿瘤外显子测序可发现ARID1A、PIK3CA和TP53等癌相关基因的突变及HMGA2及MET扩增，提示索拉非尼或许能为胃食管结合部癌的治疗带来新的契机。