二、诊断要点

空回肠神经内分泌肿瘤的原发病灶通常较小，临床症状轻微，容易被误诊和漏诊，约60%患者在明确诊断时已出现肿瘤转移。初发患者可以表现有类癌综合征症状、有难以解释的不典型临床症状或因其他原因检查而发现肿瘤。诊断方法的选择一般取决于患者的临床表现。如果患者临床表现为典型的类癌综合征症状，可检测到患者血液或尿液中相关肽类和胺类物质增多，如血5-羟色胺、血5-羟吲哚乙酸、尿5-羟吲哚乙酸；若患者临床表现不典型，可行血清CgA分析，空回肠NETs伴转移相对于其他NETs具有更高的血清CgA。其他生化检查包括神经元特异性烯醇化酶、人绒毛膜促性腺激素和缓激肽等。如果生化检查提示阳性，下一步是定位原发肿瘤及转移病灶，影像学方法包括CT、MRI、生长抑素受体显像（SRS）以及PET等，超声及内镜也在小肠NETs的诊断上有帮助。(https://www.daowen.com)