放射性核素肝扫描

放射性核素肝扫描是原发性肝癌诊断的重要方法之一，应用198Au、99mTc，1311玫瑰红、113mIn等进行肝扫描，常可见肝大，失去正常形态，在占位性病变处表现为放射性稀疏或缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85%~90%。但对直径小于3cm的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。放射性核素肝扫描对临床型肝癌的定位诊断是一种比较好的方法，但有时也出现假阳性（9.7%）和假阴性（5.1%）。传统的放射性核素扫描仪空间分辨率低，速度慢，只是静态显像，鉴别占位性病变性质困难，目前正逐渐被B型超声、CT、MRI等所取代。改进后的技术如动态显像和放射性核素断层扫描（ECT）等，对肝癌的定位诊断符合率可达90%~95%，也是鉴别肝实质性占位与肝血管瘤的有效方法。此外，用对肿瘤具有靶向性的抗体，结合核素后的靶向性扫描，或称阳性扫描也是一种新的核素扫描诊断技术，如1311标记抗AFP单克隆抗体在肿瘤的部位积聚，由于肿瘤和正常肝组织之间产生放射强度的差异，通过Y闪烁照相和电子计算机减显技术，使病灶部位出现正相图像，有报道8例肝癌中，有6例获得肝内肿瘤的阳性扫描。(https://www.daowen.com)