一、蒽环类

自20世纪70年代以来，ADM一直是HCC化疗研究的“标准对照用药”。Vogel等报告II期临床试验中，ADM 75mg/m2，每3周重复，单药有效率可达25%，MST为8个月，但不良反应和化疗相关性死亡率高，难以推广应用。脂质体阿霉素（Caelyx）具有在肿瘤组织中高聚集，不良作用相对较小的优势，有学者在Ⅱ期临床试验中使用30-45mg/m2，q3w，治疗40例晩期肝癌，获得PR4例，缓解率（RR）为10%，稳定（SD）33%，中位疾病进展时间（mTTP）2个月。一般认为，由于ADM治疗HCC的疗效可重复性差，不良反应较大，除了在一些临床研究中还常使用该药作为对照，临床上作为系统化疗已很少使用。

Jurgen等使用表柔比星（E-ADM）20mg/m2，dl、8、15，每4周重复治疗晩期或多灶性HCC，入组52例，可评价疗效者有44例，结果获得完全缓解（CR）1例，PR3例，SD16例，RR为9.1%，疾病控制率（DCR）45.5%，治疗有效者（CR+PR+SD）的MST达到16.2个月，而无效者MST仅为6.1个月。因此，认为在较低剂量水平应用E-ADM治疗HCC有明确疗效，可以延长患者生存，且不良反应较小。(https://www.daowen.com)

伊达比星胶囊（去甲氧柔红霉素）是一种口服的蒽环类药物，Tumolo等报告单药治疗不能手术的HCC40例，结果CR1例，PR6例，SD22例，RR17.5%，mTTP 4个月，安全性好，认为值得进一步研究。

米托蒽醌（Mx）属于蒽醍类抗瘤抗生素，与蒽环类相比，心脏毒性较低。曾一度被认为是对HCC较为有效的药物，单药有效率介于3%~26%，但有关该药的临床研究主要集中在日本和韩国，缺乏大规模的临床验证。