肺癌的发病率与流行病学

20世纪初肺癌在世界范围内还是一种少见的恶性肿瘤，仅见于井下矿工中有呼吸道癌高发的少数报道，以后发现这些矿井内铀和镭矿床产生的氡是肺癌高发的原因。由于吸烟的流行，接近20世纪中叶时，肺癌的发病率和死亡率先是在发达国家、随后在发展中国家迅速增高。1985年起肺癌已成为全世界最常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位。至20世纪末，肺癌已经成为世界范围内最重要的人群死因之一，每年因肺癌而死亡的人数超过百万。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数为176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶性肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位［1］。(https://www.daowen.com)

据中国2015年癌症统计数据分析，男性肺癌高发年龄段为75岁及以上人群，女性肺癌高发年龄段为60岁以上；城市肺癌发病率高于农村，南方高于北方，中国居民肺癌负担严重。在2019年由赫捷院士发布的《2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》中，2018年，国家癌症中心肿瘤登记办公室共收集到全国31个省、自治区、直辖市的501个登记处提交的2015年肿瘤登记资料，包括地级及以上城市173个，县及县级市328个。所有登记处共覆盖登记人口387 872 825人，包括男性197 211 672人，女性190 661 153人，约占全国2015年年末人口数的28.22%。按国家统计局的地区划分方法对全国各省进行划分：东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南11个省（市）：中部地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8个省：西部地区包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省（市、自治区）。2015年，估计全国共新发恶性肿瘤392.9万例（男性215.1万例，女性177.8万例），发病率为285.83/10万。按发病例数顺次排位，肺癌是中国最常见的恶性肿瘤，2015年发病例数约为78.7万例，男性最常见的恶性肿瘤为肺癌（52.0万例），女性最常见的恶性肿瘤为乳腺癌（30.4万例）。2015年，估计全国共出现恶性肿瘤死亡病例233.8万例（男性148.0万例，女性85.8万例），肿瘤死亡率为170.05/10万，中标率为106.72/10万，世标率为105.84/10万，0~74岁累积发病率为11.94%。按死亡例数顺位，肺癌是中国首位恶性肿瘤死亡原因，2015年死亡病例约63.1万例，男、女性首位恶性肿瘤死亡原因均为肺癌。