进展期结直肠癌诊断

（一）隆起型

在内镜下主要表现为半球状或蕈状形肿块，突入腔内，体积一般较大，平均直径在5cm左右，表面凹凸不平呈结节状，形似菜花，触之易出血，伴有浅表糜烂、溃疡或污秽的坏死物覆盖。

（二）溃疡型

在内镜下主要表现为局限性的溃疡，溃疡边缘有结节状围堤样增生隆起，形似火山口，与正常黏膜分界清楚，周围黏膜无浸润感，通常肠腔尚能扩张，结肠镜仍能通过病灶处。(https://www.daowen.com)

（三）溃疡浸润型

在内镜下主要的特点为溃疡的一边呈围堤状增生隆起，与正常黏膜分界明显，周围黏膜无浸润感，而溃疡另一边肠腔扩张差，肠壁僵硬，肠腔逐渐狭窄，以至结肠镜无法通过病灶处。

（四）局限浸润型

多见于直肠部位，内镜下主要表现为环形的管壁僵硬，肠腔扩张差，黏膜表面充血水肿或浅表糜烂，通常活检应于一个部位向下取3-4块组织才能取到癌组织，有些患者在手术中做局部的切取活检才能得以病理学的证实。