完整切除率与复发情况

对于无淋巴结转移及血行转移的小病灶（直径≤10mm）EMR常能一次性根治性切除，但较大病灶（直径>20mm）由于EMR的技术限制，常需多次分片切除，切除后的标本破碎，无法提供详细、准确的．病理组织学评估，病灶残留、复发率高。Yokoi等报道的一项胃黏膜大块病变EMR分片切除与ESD大块切除后复发率对照研究显示，EMR为17%而ESD为0。对于直径>20mm的病变，应首选ESD治疗，同时术前明确病变边界、设计切除范围、术前标记，可降低病变残留及局部复发。(https://www.daowen.com)

在实施早期胃癌和癌前病变ESD治疗前对术者进行严格的操作训练，术前、术中严格掌握适应证，仔细设计病变切除范围并进行标记，术中控制黏膜下注射量，尽可能一次性完整切除病变避免残留，如发现有残留病灶，联合其他微创治疗方法进行治疗，术中、术后恰当使用预防并发症发生的措施，即使在少数病例发生并发症的情况下，及时进行恰当的处理，亦可有效降低并发症造成的后果。