三、手术在小细胞肺癌综合治疗中的价值
由于SCLC的恶性程度高,往往早期转移,被认为是一种不适手术治疗的疾病。2009年上海市胸科医院报道一组154例早期SCLC接受手术联合化疗治疗后3年生存率达到66.7%。在各期SCLC中,I、Ⅱ期SCLC化疗联合手术治疗已获得较为一致的认识,但必须有合格的详细分期,因SCLC侵犯转移较早,尤以胸内淋巴结的转移如不作诱导化疗就可能漏掉纵隔淋巴结转移,影响预后。局部晚期(Ⅲ期)SCLC其手术价值成为迄今仍在争论的题目,主要焦点在于是多个淋巴结转移,这本身就属于高风险因素,也常侵及胸内器官诸如大血管、纵隔、胸膜等,这就有倾向术前用诱导化疗使病变缩小提高手术切除可能性和完全性,也为此后SCLC术前进行新辅助化疗的先例。(https://www.daowen.com)