三、慢性穿孔结肠内瘘型
结直肠癌的浸润性生长使邻近的器官组织和肿瘤粘连,肿瘤穿孔时穿透邻近的受累器官,形成各种类型的结肠内瘘,如结肠小肠瘘、结肠十二指肠瘘、结肠胃瘘、结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘、结肠子宫瘘和结肠皮肤瘘等。结肠内瘘多无急性临床表现。小的结肠小肠瘘可无明显的临床表现,较大的结肠小肠瘘表现为餐后腹泻,排泄物为未完全消化的食物。结肠十二指肠瘘和结肠胃瘘可出现呕吐粪渣样物质、严重消瘦和电解质紊乱。结肠膀胱瘘可表现为尿液中出现粪便或气体;结肠子宫瘘和直肠阴道瘘表现为阴道内有血性分泌物和粪便排出。约2/3的结肠内瘘发生在左半结肠,一半以上为结肠小肠瘘。(https://www.daowen.com)