八、治疗
2026年07月15日
八、治疗
(一)手术治疗
目前,手术治疗是PHNET最常用、最有效的方法。完全切除原发肿物,并且进行淋巴清扫是唯一可能治愈这种疾病的方法,它取决于疾病所属的阶段、肿瘤生长的位置。要求肿物单发、分化良好,患者身体状况可以耐受手术,并且没有腹腔转移及腹膜外转移等。但是有50%患者在发现时已经出现了转移,为了提高患者的生活质量,可以实施切除或破坏大部分瘤组织的姑息治疗,这同样也要根据肿块的位置和其周围的组织器官等情况而定。有研究表明,姑息治疗后约60%患者复发,手术后在一些局部或区域转移的患者的5年生存率为35%~80%。(https://www.daowen.com)
(二)其他方法
在患者身体状况不能耐受手术或是由于肿瘤生长位置等因素而不能行手术治疗时,首选射频消融和介入治疗,局部作用病灶,使病灶缩小、坏死等;此外,可以使用化疗和放疗的方法。目前新兴的方法还有靶向治疗,用靶向药物mTOR抑制剂依维莫司或多靶点酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼治疗胰腺进展期神经内分泌肿瘤取得了显著疗效,Ⅲ期临床试验显示可以显著延长无进展生存时间,但是其在肝神经内分泌肿瘤治疗中的作用仍有待进一步研究。当内科治疗及介入治疗无效时,肝移植是最好的选择,也有文献报道对于多发并且肝功能差的原发性病例,采取肝移植比单纯手术切除效果好。