结直肠肛管癌的临床表现
2026年07月15日
第四章 结直肠肛管癌的临床表现
结直肠癌在早期阶段常无特殊的临床症状,随着病灶的增大和病情的进展,从而产生一系列局部和全身的症状,局部症状包括大便性状和习惯的改变、腹痛、腹部肿块、急慢性肠梗阻表现、肠穿孔和腹膜炎,全身症状包括贫血、消瘦、乏力、水肿等表现。由于肿瘤的性质、部位、大小、生长方式、病程等不同,又有一些特征性的临床表现。通过一般症状可引导临床医生发现肿瘤,而通过某些特有的临床表现可能作出初步的定性或定位诊断。全国结直肠癌会议资料表明,结直肠癌的临床误诊率较高,在38.0%—96.9%,平均误诊率达50%以上。刘树佳等,分析432例住院结直肠癌患者,误诊或漏诊120例,(https://www.daowen.com)
误诊率达27.8%,平均误诊、漏诊时间7.8个月。杨建科等分析该院20年误诊为阑尾炎的右半结肠癌88例,误诊率达2.4%。误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔及肠炎,三者占总误诊疾病的85%—90%。另外还发现,结肠癌尤其是青年肠癌及右半结肠癌更容易被误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿。