一、结肠癌
结肠癌因其病灶大小、部位及病理类型不同也呈现不同的症状体征，早期结肠癌可没有任何不适主诉，随着病情的进展，产生一系列结直肠癌的常见症状。临床上一般以横结肠中部为界，将结肠分成右半结肠及左半结肠两部分，左、右结肠在肠径、内容物、血供、功能等方面各有不同特点，其发生肿瘤的临床表现也有所不同。
（一）右半结肠癌
右半结肠在解剖及生理上有如下特点：①肠壁薄，肠腔大；②盲肠及升结肠的蠕动幅度较小但频率较密；③右半结肠的肠内容物呈稀糊状；④血循环及淋巴组织丰富，吸收能力强；⑤与左半结肠相比，离肛门较远。以上解剖生理特点决定了右半结肠癌肿的临床表现有以下特点：①由于肠腔大，发生梗阻的机会比左半结肠低；②因大便较为稀薄，因而由大便摩擦而引起的出血症状远较左半结肠和直肠为少，在有少量出血时，由于血液和粪便混合均匀，以致肉眼不易察觉；③由于血供丰富，中毒症状常较明显。临床上，右半结肠癌常表现为腹痛、腹部肿块、乏力、消瘦、贫血等。
1.腹痛
早期结直肠癌一般无疼痛，偶尔可有饭后右侧腹部隐痛或胀痛。进展期右半结肠癌可表现为右侧腹部持续性胀痛或钝痛，有时类似于慢性胆囊炎和十二指肠溃疡的症状，易造成误诊。疼痛可因体位变化、活动而加剧。当出现梗阻时可有阵发性绞痛。腹痛伴有腹块者，疼痛部位常以肿块部位最重。可同时伴有腹胀、胃纳不佳和消化不良等症状。
2.腹部肿块
是右半结肠癌最常见的症状。李五生等报道161例误诊右半结肠癌中54.9%可扪及腹部肿块。由于盲肠及升结肠为腹膜间位器官，发生肿块时位置常较固定，有一定活动度的肿块左右方向的活动度较上下方向大；肝曲结肠癌的位置常随肝下缘水平而有所升降。当肿瘤侵及肠壁全层后，引起肠周炎性反应，并与其他脏器组织粘连，可出现表面结节状或条索状、固定、边缘不清及有压痛的肿块。
3.贫血
是右半结肠癌的另一个常见症状，常与腹部肿块伴发。由于右半结肠癌所致的出血肉眼常不易察觉，因此许多患者往往以“原因不明的贫血“的主诉求诊。对于此类患者，临床医生应警惕结肠癌的可能，切不可只做一般检查和对症处理，应给予详细检查，特别是大便潜血试验、钡剂灌肠、纤维结肠镜等检查。(https://www.daowen.com)
（二）左半结肠癌
左半结肠的解剖生理特点为：①肠腔较右半结肠小，发生梗阻的机会较多；②结肠蠕动幅度较大；③肠内容物由稀糊状变成较为干稠的团状，因大便摩擦引起的出血较右半结肠癌多见；④距肛门近。因此左半结肠发生癌肿时，以便血、大便习惯改变、肠梗阻等症状为多见。
1.便血
左半结肠肠径小，大便为干稠的固体状，大便对肿瘤的摩擦容易造成肿瘤表面损伤、破裂，引起出血。结肠蠕动较强也是易引起出血的原因之一。出血后，肠腔内的血液与大便混合不均匀，且经过的路径较短，被较快地排出体外，因此常表现为肉眼血便。由于肿瘤渗出较多、继发感染等原因，常为脓血便或黏液便或黏液血便，血液可呈暗红色或鲜红色，患者能够较早识别血便并且警惕性较高而及时就诊，因而病程较短，发生贫血者较右半结肠癌少见。
2．大便习惯改变
左半结肠癌引起的肠道刺激症状可较早出现。乙状结肠癌患者的肠道刺激症状更加明显，表现为腹泻与便秘交替。肿瘤生长至一定体积可导致肠腔缩窄，粪便通过困难而出现便秘，随后缩窄部位以上的肠腔的粪便、分泌物大量积聚，肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻。另外肿瘤的分泌物及坏死组织、肿瘤继发感染等也可致大便次数增多。
3．肠梗阻
由于左半结肠肠径小，成形、较为干硬的大便嵌于狭窄部位易形成梗阻。左半结肠癌发生梗阻的机会比右半结肠多8倍。肠梗阻发生前，常有一般便秘与腹泻交替病史，在此基础上，出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、肛门停止排便排气，提示肠梗阻可能。发生梗阻者虽然往往病情较晚，但也并不意味着已丧失切除或根治的机会，仍应积极争取手术探查，有相当一部分伴有肠梗阻的患者仍然可以得到根治性切除。