结直肠肛管癌的病因学

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内其发病率居恶性肿瘤谱的第四位，占所有肿瘤的9%左右。结直肠癌发病情况有显著的地区性差异，以北美、大洋洲最高，欧洲居中，亚非地区较低。与世界发达国家相比，中国的结直肠癌发病率和死亡率处于较低水平。中国结直肠癌的高发年齡普遍在50—60岁，而西方国家则为60—70岁，中国发病年龄平均年轻了10岁。结直肠癌发病是一个多因素、多步骤的过程，这个过程是一个机体内因与环境、饮食、生活习惯等外部因素交互作用的过程，相应形成不同病理阶段的表型。遗传因素是遗传物质的不稳定性，也包括代谢酶的多态性，在结直肠癌的发生与发展中亦起着重要作用。结直肠癌的病因还包括多种因素（生物、物理、化学等），并且各种因素间存在着相互作用。(https://www.daowen.com)

多年来，国内外学者对结直肠癌的危险因素进行了广泛探索，20世纪70年代，人们发现结直肠癌发病率与饮食习惯有关，并逐渐认识到环境因素与结直肠癌的发生发展有密切关系。至80年代，通过遗传易感性及环境因素相互作用的研究，对结直肠癌的危险因素有了进一步的认识。90年代后，随着遗传学、分子生物学理论与技术的不断发展与完善，结直肠癌流行病学研究进入了分子水平。虽然对结直肠癌的危险因素进行了广泛而深入的研究，但与其他肿瘤一样，直肠癌的病因尚未完全明确。