一、手术治疗

一、手术治疗

近年来多项研究显示,包括外科治疗的多学科治疗能够改善患者的生存期。所以目前认为经过标准的分期评估(包括胸部和上腹部CT、骨扫描、脑显像,有条件可行PET/CT)确定为临床I期(T1-2N0)的SCLC患者可行外科切除术。NCCN指南推荐,在手术前患者应接受纵隔镜检查、其他外科或内镜的纵隔分期来排除隐蔽的淋巴结转移。如果内镜淋巴结活检为阳性,不需再行纵隔分期。接受完全切除的患者(最好是两侧纵隔淋巴结切除或取样肺叶切除术)应该给予术后辅助化疗。无淋巴结转移的患者术后行化疗,但淋巴结阳性的患者推荐术后同步化疗和纵隔放疗。因为预防性脑照射(PCI)能改善完全缓解的SCLC患者的无疾病生存期和总生存期,完全切除术后的患者应在辅助治疗后给予PCI。(https://www.daowen.com)