全胃切除术消化道重建的常用术式
（一）Roux-en-Y吻合术（RY）
全胃切除后，关闭十二指肠近端，在屈氏韧带下20 cm处切断空肠，将远端空肠经结肠后或结肠前提起，与食管下端吻合（端端或侧端），近段空肠在距食管空肠吻合口下40 cm处与远段空肠行端侧吻合。优点是手术简便，减少碱性肠液的反流，缺点是代胃的单腔空肠容量小，食后易饱胀且排空较快，且食物不经过十二指肠。
（二）Roux-en-Y加袋术（RYP）
全胃切除后，关闭十二指肠切断，在屈氏韧带下20 cm切断空肠，远段空肠断端关闭，经结肠后或结肠前提起，距断端20 cm处将空肠对折，行侧侧吻合，由此形成Hunt-lawrence袋。食管切端与空肠袋顶部吻合。离吻合口下方40 cm处将近段空肠与远端空肠行端侧吻合，此术式稍复杂。优点是增加食物储器容量，延缓食物的排空时间，缺点是食物不经过十二指肠。
（三）空置间置术（JI）
全胃切除后，在屈氏韧带下20cm起，取一段带血管蒂长40cm空肠，穿过横结肠系膜孔按顺蠕动方向间置于食管和十二指肠之间，再将近段空肠与远段空肠行端端吻合。优点是食糜流经十二指肠，使食糜与胆汁、胰液充分混合，缺点是食物储器容量较少。
（四）空肠间置加袋术（JIP）
全胃切除后，在屈氏韧带下20cm起，取一段带血管蒂长60cm空肠，穿过横结肠系膜孔，将带蒂空肠近端关闭，距近端20cm处对折，行侧侧吻合，远侧断端与十二指肠行端端吻合，食管与近侧空肠袋顶点吻合，再将近段空肠与远端空肠行端端吻合。优点是食物储器容量大，保持食物经过十二指肠。缺点是术式较为复杂。
（五）回结肠代胃术
全胃切除术后，游离一段带血管蒂回盲升结肠，距回盲瓣7cm处切段回肠，离回盲瓣15cm处切断升结肠，提上回肠与食管行端端吻合（也可行侧端吻合），升结肠与十二指肠行端端吻合（也可行侧端吻合）。再将切断的回肠断端与结肠断端行端端吻合（也可行端侧吻合）。优点是食物储器容量大，保持食物经过十二指肠，而且利用回盲瓣阻止胆汁、胰液反流人食管。缺点是术式较为复杂。
（六）襻式空肠代胃改良I式(https://www.daowen.com)
全胃切除术后，在屈氏韧带下40cm处空肠提上与食管行侧端吻合，离吻合口下35cm处将空肠与空肠行侧侧吻合，在其上方空肠升支近食管空肠吻合口处用粗丝线结扎阻断。优点是手术简便省时，不需切断肠管，减少污染，能阻止胆汁胰液反流。缺点是食物储器容量小，食物不经过十二指肠。
（七）襻式空肠代胃改良Ⅱ式
全胃切除术后，在屈氏韧带下80cm处空肠提上与食管行侧端吻合，离吻合口下15cm处行近段空肠与远段空肠侧侧吻合。吻合口4cm在其吻合口下方15cm处再做一个近段空肠与远段空肠侧侧吻合，吻合口长4cm，在两吻合口之间升支空肠用粗丝线结扎阻断。优点是增加食物储器容量和功能，延缓了排空时间，防止胆汁胰液反流。缺点是食物不经过十二指肠。
（八）襻式空肠代胃改良Ⅲ式
全胃切除术后，在改良Ⅱ式基础上，在第一个空肠空肠侧侧吻合口下方10cm输出襻用粗丝线结扎阻断，其上方与十二指肠断端行侧端吻合。优点除上述改良工、Ⅱ式优点外，还有食物经过十二指肠。
（九）连续空肠代胃术
全胃切除术后，在屈氏韧带下40cm处空肠提上与食管行侧端吻合，输出襻离吻合口35cm处与十二指肠行侧端吻合，在该吻合口下方5cm处与屈氏韧带下20cm处空肠行侧侧吻合，分别在食管空肠吻合口下方5~7cm的输入襻肠管和空肠十二指肠吻合口下方2cm输出襻肠管用粗丝线予以结扎阻断，其优点是建成一个一定容量的食物储器，保持食物经过十二指肠，有效地阻止胆汁、胰液反流入食管，不需切断肠管，因此术中污染少，肠管血供良好。
（十）改良Lygidakis代胃术
全胃切除后，在屈氏韧带下取一段60cm空肠，两端切断，提起对折，其顶端空肠与食管行侧端吻合，在吻合口下方5cm处再做输入襻与输出襻肠段侧侧吻合，吻合口长4cm，在吻合口下方5cm处再做输入肠段与输出襻肠段端侧吻合，输出襻肠段断端与十二指肠断端行端端吻合，屈氏韧带下空肠与空肠行端端吻合。优点是食物储器呈“8”字形，容量大，有效地延缓食物排空时间，且食物经过十二指肠，有效地阻止胆汁、胰液反流人食管；缺点是手术较复杂费时。
（十一）P形空肠襻代胃术
全胃切除后，以Roux-en-Y的长臂空肠襻做成希腊字母P形（长15cm空肠弯曲，行空肠端侧吻合而成P形），食管与P形空肠襻顶点行端侧吻合，屈氏韧带下近段空肠与食管空肠吻合口下40cm处空肠行端侧吻合。优点是手术简单，延缓食物排空时间（30~90 min），减少胆汁胰液反流；缺点是食物储器容量较小，不经过十二指肠。