五、喜树碱类

喜树碱类是消化系统恶性肿瘤的常用药物，属于拓扑异构酶I抑制剂。中国学者对于拓扑异构酶I抑制剂的研究早于国外。从20世纪70年代起，中国学者就对喜树碱和羟喜树碱（HCPT）进行了大量的实验和临床研究，实践经验表明HCPT对于肝癌等实体肿瘤具有一定的疗效。但是，由于历史原因和既往的临床研究很不规范，尚无高级别的循证医学证据，难以对其确切的临床价值作出客观评价。(https://www.daowen.com)

2001年，Reilly等最早报道了伊立替康（CPT-11）单药治疗晩期肝癌的Ⅱ期临床研究，CPT-11用量125mg/m2，每周1次，连用4周，休2周为一周期，14例患者中有1例取得PR，疗效持续7个月，RR为7%，不良反应较轻微。2002年ASCO会议上，Yehuda等又报告了一种喜树碱类衍生物依喜替康（DX-8951f，exatecan）治疗HCC，釆用0.5mg/m2，连续5天，每3周重复，43例患者中获得PR2例，MR6例，SD14例，mTTP3.3个月，MST7-4个月。