直肠癌的术前分期

对于距肛＜12 cm的直肠癌常规术前分期是治疗设计的最重要条件，同时它的准确性将明确影响治疗，极易造成治疗过度和治疗不足，因此临床上提出了更高的要求。研究显示：经肛B超和直肠MRI检查对直肠癌术前分期是较好的分期方法，该方法T和N的分期准确性为70%—80%；超声内镜在早期结肠癌确定T分期方面较佳，而MRI在确定直肠癌的T、N分期方面和了解环切缘方面更好。直肠癌的MRI分期需要特殊的技术和专业的医生方能提供较好的诊断结果，MRI除了能告诉我们TxNx以外，还可以告诉我们肿瘤环切缘（MRF）和肌层外脉管侵犯（EMVI），这些与设计治疗计划均相关。目前在国内CT作为直肠癌术前分期仍较普遍，国内外的研究均显示其准确性和特异性均低于前两者，不能作为直肠癌的分期手段。(https://www.daowen.com)