结直肠癌的辅助治疗

手术切除是目前结肠癌患者获得根治的主要治疗手段，特别是对肿瘤局限于原发病灶的患者。但是即使进行了根治性手术，仍然有一定比例的患者出现复发或远处转移，例如在术后病理分期为ⅢA期的患者5年生存率为83%，ⅢB期为64%，而ⅢC期患者仅为44%，因此，对于根治性术后患者，肿瘤的复发或者转移可能更多地是来自手术时即潜伏在体内的微小转移灶，而术后给予辅助化疗的目的即在于清除术后残留的微小转移灶，从而最终提高手术治愈的机会。相对于直肠癌而言，结肠癌的复发转移模式有很大的不同，前者存

在较高的局部复发机会，特别是中低位直肠癌，而结肠癌以远处转移模式为主，因此本章节所讨论的辅助治疗主要是基于结肠癌的相关辅助治疗临床研究。(https://www.daowen.com)

对结直肠辅助化疗的地位和作用的认识，经历了一段历史发展的进程，本章就结直肠癌术后化疗的发展历史、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的必要性及常用化疗方案、Ⅱ期患者辅助化疗的获益、目前进展和争议以及临床辅助决策的分子标记物进行综述。