食管癌的病因与发病机制

食管癌是发生于食管上皮细胞的最常见的恶性肿瘤，也是广泛分布于世界各地的全球性疾病，是世界范围内最常见的十大恶性肿瘤之一，每年新发患者数超过30万。食管癌发病率有明显的地区差异性，即由于种族、地理位置不同其发病率可相差很大。中国、印度、南非、日本、苏格兰等为食管癌高发国家和地区，发病率可达到100/10万~150/10万人口，而欧美、大洋洲则为低发地区，发病率仅为25/10万人口。另外，同一国家不同地区的食管癌发病率也可能相差很大。中国的食管癌新发患者数占世界新发患者数的一半以上，主要分布在六大地区，包括河南林县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区。食管癌的集中高发这一特点说明该地区具有促进其发生的特殊条件，如可能存在强致癌物、促癌物，缺乏一些抑癌因素及有遗传易感性等。(https://www.daowen.com)

30年前，食管癌中发病率最高的是鳞状细胞癌，然而腺癌在近些年来发病率逐年上升。西方学者研究认为吸烟和饮酒是食管鳞状细胞癌发生的重要原因。而肥胖则是食管腺癌发生的一个强烈的风险因素，多个研究证实超重者发生食管腺癌的风险为正常者3倍以上。尽管国内外对食管癌病因进行了多方面探索，但是各个国家、各个地区的研究结果很不一致，这反映了食管癌的病因是多种多样的，饮食卫生习惯、腌制食品、营养缺乏、微量元素、真菌及病毒、遗传、社会心理等因素均被认为是食管癌发生的相关因素，或者说食管癌是多因素作用的结果。