一、概述

图12-2　胃神经内分泌肿瘤G2肝转移HE染色（×20）(https://www.daowen.com)

肝脏是转移瘤高发的器官之一，发病率仅次于肺。肝脏的转移性肿瘤比原发性肿瘤更为常见。神经内分泌癌可发生于全身各个部位，据Godwin报道，约85%神经内分泌癌发生于胃肠道。神经内分泌癌最常见淋巴结转移，第二常见的转移部位是肝脏。有研究显示，肝脏的转移性神经内分泌癌多来源于胃肠道（图12-2）。很多神经内分泌癌患者可多年无症状或在肝转移后出现症状，尤其是胃肠道的神经内分泌癌。神经内分泌细胞的免疫组织化学标志有嗜铬粒蛋白A（CgA）、突触素（Syn）、细胞角蛋白（CK）等，有学者认为本病只是一种较少见的疾病，而非罕见。此类肿瘤的肝内转移灶具有一定的特征性，但因认识不足，诊断正确率很低。