术中管状胃制作

二、术中管状胃制作

术中管状胸腔胃的制作已成为食管癌根治手术中的常规步骤,尤其是经右胸切口的食管癌根治术,可有效地改善胃食管反流、胸胃综合征及吻合口瘘的发生,使患者术后总体生(https://www.daowen.com)

活质量更佳。方法为游离胃大小弯及贲门,保护网膜右血管,保留胃网膜右及胃右血管,清扫胃小弯侧淋巴;在胃底最高处附近,距胃大弯边缘4-5cm处,至幽门1/3近侧(保留胃右动脉最后两个分支),用直线切割缝合器沿大弯弧度平行切除贲门、胃小弯、胃右血管及其周围淋巴结脂肪组织将胃塑形成内径约4cm的管形,将胃小弯及胃断端行浆肌层缩胃包埋,与食管行端侧吻合。管状胃制作的缺点是增加了手术时间和费用,创面大、渗血多,出现胸—胃瘘的概率增加。