小细胞肺癌多学科诊断内容

一、小细胞肺癌多学科诊断内容

小细胞肺癌(SCLC)是一种长在肺内局部的肿瘤,又是可全身器官转移的全身性疾病,因而除了解局部情况外,还需作全身检查,尤其是骨、脑、肝、肾上腺等部位。小细胞肺癌诊断的内容包括:临床诊断、病理诊断、病变定位、分期检查、判断疗效和随访病情变化等。这些内容已在临床上展开很久,并取得较广泛的共识。临床上取得病理诊断后,还需作临床分期,对小细胞肺癌的治疗有非常重要的意义。目前小细胞肺癌的诊断中,明确临床分期的检查方法包括:胸部CT、脑部MRI(或脑部CT)、腹部CT(或腹部B超)及放射性核素骨扫描等,正电子发射计算机断层扫描(PET)也可用于临床分期。因不同的临床分期其治疗的方法也是不同的,临床上经常可发现未做临床分期检查,而致误诊、误治,给患者造成了不必要的痛苦,降低了生活质量,并缩短了生存期。小细胞肺癌属高度恶性肿瘤,病情进展迅猛,肿瘤倍增时间通常仅为79天。小细胞肺癌诊断成立时,可发现5%左右的无症状的隐性脑转移灶;经骨ECT扫描检查阳性的患者中可以无症状,其症状出现时间往往间隔6个月至1年以上,肾上腺转移也大部分无症状。因而无症状的患者也必须进行全身分期检查,以了解有无远处转移。此外,判断疗效和随访病情变化时也必须先诊断后采取治疗措施。因而在小细胞肺癌的诊治的整个过程是不断地诊断,不断地修改治疗方法的过程。(https://www.daowen.com)