常规消化内镜

常规消化内镜诊断的任务在于发现病灶。检查时充分冲洗，除去黏膜表面多余的黏液，仔细观察，注意轻度发红、凹陷的部分，注意黏膜光泽的变化。早期食管癌指仅累及黏膜及黏膜下层，又称为浅表癌。根据内镜下形态，日本食管疾病学会将早期食管癌分为：0-I浅表隆起型，占15%；0-Ⅱ浅表平坦型，分为0-Ⅱa、0-Ⅱb、0-Ⅱc，其中0-Ⅱa轻度隆起型，占9%；0-Ⅱb平坦型，占16%；0-Ⅱc轻度凹陷型，占55%；0-Ⅲ浅表凹陷型，占5%。(https://www.daowen.com)

进展期食管癌指癌已浸润至肌层，内镜下又分为：隆，起型（I型，20%）、局限溃疡型（Ⅱ型，10%）、溃疡浸润型（Ⅲ型，40%）、弥漫浸润型（Ⅳ型。20%）及混合型（不能明确分型，V型，10%）。国内传统的根据大体形态的分类为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和黏膜下型。Dittler等比较内镜分型与TNM分期，二者有良好的相关性，内镜诊断的准确率达86.4%，说明此分型能正确反映病期的等级，预测手术切除的可能性，较符合临床实际情况。