神经内分泌细胞的概念

（一）神经内分泌细胞的起源

胃、肠及内分泌腺等，因其在功能上可分泌肽类激素，称为内分泌细胞；在细胞形态上，因其胞质透亮，又称透明细胞；从组织发生上，因从前被认为来自神经嵴，则称为Kulchitzky细胞或神经上皮内分泌细胞；从染色特性上，因其嗜银染色呈阳性，则称为嗜银细胞；20世纪60年代后期，人们发现此类细胞均具有摄取胺前体及脱羧功能（amine precursor uptake and decarboxylation，APUD），并合成和分泌胺及多肽激素，统称为APUD细胞。但这些仅从某一个侧面描述了此类细胞的特征，未能反映其本质。新近研究认为，广泛分布于全身各处的这类细胞，有其共同的形态特征及在功能上兼有神经细胞和传统的内分泌细胞的表现，因此统称为神经内分泌细胞（neuroendocrine cell）。

关于神经内分泌细胞的起源问题，长期以来有较大争论。30年前，Pearse提出所有的神经内分泌细胞均是从胚胎发生期的外胚层神经嵴发生并分别游走到不同器官，分布至原始上皮细胞之间。但动物实验研究表明，胃肠道的神经内分泌细胞来自内胚层，与神经嵴无关；在神经嵴形成前切除外胚层的大鼠体内，仍可产生胰岛细胞。由此可知，全身弥漫性内分泌系统的所有细胞并非均来自神经嵴，而是随部位不同具有不同的起源。

（二）神经内分泌细胞的分布

人体神经内分泌细胞的分布极为广泛。除个别内分泌器官如胰腺、垂体等成群、成堆或形成小腺体结构外，大多为单个或呈小群分布于全身各处，故有弥漫性神经内分泌系统（diffuse neuroendocrine system，DNES）之称。消化道的神经内分泌细胞呈弥漫分布，不形成内分泌腺体，但各器官神经内分泌细胞分布的数目各有差别。阑尾黏膜最多，其次是小肠、胃、大肠。现已发现分布于胃、肠、胰的神经内分泌细胞种类有18种以上，已鉴定其分泌的肽类有35种以上。

1.胃和胰已证明有5种神经内分泌细胞：(https://www.daowen.com)

①胃泌素细胞（G细胞）：分布于胃窦腺管的体部，主要分泌胃泌素；②A细胞：分布于胃体部，分泌肠高血糖素；③肠嗜铬细胞（EC细胞）：分布于腺体底部，分泌5-羟色胺；④肠嗜铬样细胞（ECL细胞）：分布于胃体部，分泌组胺；⑤D细胞：分布于胃体胃窦腺体的体部，分泌生长抑素。

2.消化管

①肠嗜铬细胞：主要分布于幽门、小肠及大肠黏膜内，胰、胆道黏膜；②胃泌素细胞（G细胞）：分布于幽门和十二指肠，主要分泌胃泌素；③D细胞：分布于十二指肠近段肠腺，分泌生长抑素；④D1细胞：广泛分布于整个消化管道，分泌血管活性肠肽，在大肠D1细胞称为H细胞；⑤K细胞：多见于十二指肠和空肠黏膜，偶尔见于回肠，在回肠K细胞也称N细胞，分泌肠抑胃肽；⑥L细胞：主要分布于小肠，以回肠较多，也见于结肠黏膜，主要产生高血糖样免疫反应物质；⑦I细胞：分布于十二指肠和空肠黏膜，偶尔见于回肠，分泌胆囊收缩素；⑧S细胞：分布于十二指肠和空肠上段，产生促胰液素；⑨P细胞：分布胃及小肠上段，分泌铃蟾肽（蛙皮素）；⑩PP细胞：多见于胰腺，偶见大肠，在大肠称为F细胞，分泌胰多肽；？N细胞：分布于回肠黏膜，分泌神经降压肽；？？PYY细胞：分布于胃、十二指肠、空肠、回肠、阑尾及直肠；X细胞：分布于胃底黏膜，分泌激素不明。

3.胰岛

A细胞（胰高血糖素）、B细胞（胰岛素）、D细胞（生长抑素、胃泌素、VIP）。