一、吸烟

吸烟是很多恶性肿瘤发病的重要原因，关于吸烟与NETs关系的资料很少。一项来自美国的病例对照研究纳入了740例不同类型的NETs和924例健康志愿者，结果显示：无论男女，在胃、胰腺、大肠和小肠发生的NETs与吸烟无关。虽然对于目前正在吸烟或既往吸烟者来说，典型类癌（TC）较不典型类癌（AC）更为多见，但大多数肺NETs患者来自从未吸烟或很少吸烟的人群，而小细胞肺癌（SCLC）及大细胞神经内分泌癌（LCNEC）与吸烟有较强相关性。另外，探讨吸烟在小肠NETs中作用的研究也没有发现吸烟者患NETs的风险增加。Kaerlev等进行的目前最大的以欧洲人群为基础的病例对照研究，分析了84例小肠类癌和2070例对照病例，结果报告具有吸烟史者患小肠类癌的风险中度增加。另外，吸烟被证实是早期宫颈NETs预后差的重要因素。然而，吸烟对NETs患者临床预后的影响仍需进一步探讨。(https://www.daowen.com)