六、注意事项

六、注意事项

1.向球囊注射了1.5ml空气，并没有将肺动脉压波形改为PAOP波形　原因如下。

（1）球囊破裂（预防措施：最小化膨胀球囊，使空气被动溢出）。

（2）肺动脉导管位于肺动脉主干或右心室。

2.球囊没充气即出现PAOP波形。

（1）原因：肺动脉导管远端漂移。

（2）应对措施如下

1）仔细将肺动脉导管尖端定位于左肺动脉或右肺动脉。

2）避免过多肺动脉导管在右心房或右心室内卷曲。

3）仔细将肺动脉导管远端固定。

4）置管后的第一个12小时期间，拍胸部X线片检查导管位置。

5）在连续监测肺动脉压期间，要注意观察压力波形的变化，及时发现导管漂移。

3.球囊充气测PAOP　需注意以下内容。

（1）尽可能短地保持球囊的膨胀状态（一般不超过20秒）。在球囊充气测PAOP时，一旦观察到稳定的PAOP波形，应快速记录波形，并及时放气。

（2）在膨胀球囊期间，始终密切观察肺动脉腔的压力波形。

（3）缓慢充盈球囊，一旦肺动脉压波形转变为PAOP波形，停止充气，即使注射的空气量少于1.5ml。

（4）永远不要向球囊注射超过1.5ml的空气。

（5）永远不要向肺动脉导管的球囊中注射液体。

（6）为提高球囊的寿命并避免球囊破裂，最小化膨胀球囊次数（如果肺动脉舒张压与PAOP接近，可监测前者来代替PAOP）。

（7）在每一次充气后，打开放气开关，使空气被动地溢出球囊。

（董丽华）