发病机制和诱因

一、发病机制和诱因

ARDS是由外源性或内源性炎性介质引起的肺泡毛细血管膜损伤造成的。这些损伤导致血浆漏入肺间质和肺泡腔内，最终导致肺泡渗出和呼吸衰竭。ARDS是全身多种疾病的最终结果，包括脓毒症、肺炎和严重的外伤。对于大多数的这些患者中，只有少数高危患者最终会出现ARDS。虽然不清楚高危病患易发展成ARDS的原因，但高危因素越多的患者，罹患ARDS的概率就会增加几倍。时至今日，对于预防高危因素患者发生ARDS任何的药物介入都无效。

急性呼吸窘迫综合征的危险因素：

直接肺损伤因素：

（1）吸入性肺炎。

（2）肺炎（病毒性、细菌性、肺孢子虫、非典型性肺炎和军团杆菌）。

（3）吸入有毒气体和吸烟。

（4）伴有肺挫伤的胸部外伤。

（5）肺移植后原发性肺移植物功能障碍。

（6）近期溺水。

间接肺损伤因素：

（1）急性胰腺炎。

（2）暴发性肝衰竭。

（3）大量输血导致输血相关性肺损伤。

（4）严重创伤无肺挫伤，但有多骨折的脂肪栓塞综合征。

（5）体外循环。

（6）严重脓毒症和脓毒性休克。