六、注意事项

六、注意事项

（1）任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。

（2）引流管侧孔不能太浅（离胸壁太近），否则易脱出引起开放性气胸或皮下气肿。

（3）留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右，不宜插入过深。

（4）缝皮肤固定线时，进针要深，直到肌层，关闭肌肉与皮下之间的间隙。

（5）水封瓶内玻璃管下段在水平面下2～3cm为宜，如果过深，胸内气体不易逸出。

（6）引流开始时须控制放出气体、液体的速度，特别是对于肺压缩严重且萎陷时间长者，以免发生复张后肺水肿。

（7）注意观察引流瓶中气液面的波动情况，经常挤捏引流管，不要使之受压、扭曲，确保引流管通畅。

（8）转运患者时，要用血管钳夹闭近端引流管，防止水封瓶液体倒流入胸腔或引流管脱落。

（9）定期拍胸部X线片或超声检查，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。

（10）拔管的指征

1）24～48小时水封瓶无气体逸出。

2）胸腔引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液小于50ml。

（11）拔除引流管时，要嘱患者深吸气后屏气，用凡士林纱布盖住引流口，迅速拔管，压紧纱布避免空气进入胸腔。

（单晓莺）