前　言

自1985年英国外科医生Payne和Wickham首次提出“微创外科（minimally invasive surgery,MIS）”的概念以来，微创技术在骨科发挥着越来越重要的作用。目前认为：微创外科技术是用最小的侵袭和最小的生理干扰，达到最佳治疗效果的一种新的外科技术。它脱胎于传统外科，与传统外科技术相比，其真谛为内环境稳定、手术切口小、疗效好、康复快、心理效应更好。尽管微创手术是在小切口甚至经皮穿刺下完成的，但单纯的“切口小”绝非微创，已成世人共识。医者，仁者也！追本求源，医学是伴随着人类疾病痛苦的最初表达和期盼消失而产生的，但在消除病人疾病痛苦的医疗过程中，又可能因医源性损害，给病人带来新的痛苦，出于本能，病人自然不愿意再经历此种痛苦。故而，病人微创医疗的愿望，源自医疗的开端，并催生了微创意识、微创理念体系的形成与发展。这种愿望要比微创外科概念提出的时间早得多。

骨科微创技术是外科学与高新技术相结合的产物。关节镜技术自20世纪60年代用于临床以来，极大地提高了关节疾病确诊率和治疗范围，完成了许多常规手术难以处理的关节内损伤与疾病。腔镜技术在骨科发展最快的领域是脊柱外科，椎间盘镜在C形臂X线机准确定位下，在不到2cm的切口内，能实施椎间盘髓核切除、神经根管扩大等手术；胸腔镜和腹腔镜用于脊柱疾病的治疗，取得良好效果。多种经皮微创技术，在影像学定位下，配合新型的切割设备（激光汽化、射频消融、臭氧、聚焦超声刀等），可完成椎间盘髓核成形术、病灶活检等手术。经皮椎体后凸成形术，可行椎体压缩性骨折的填充和复位。在BO理念的指导下，经皮微创接骨术、微创内固定系统和交锁髓内钉已相继在临床上应用。骨外固定器技术、神经阻滞术和经皮撬拨骨折复位术，有多项创新，符合我国国情，应重视其推广。计算机辅助骨科技术，将透视成像技术与影像导航系统融合，形成了外科导航系统，能通过良好的人机交换界面和计算机可视化技术，建立病人手术部位的形态、功能及其特征的三维模型和手术场景，已广泛用于临床。组织工程学的研究成果丰硕，椎间盘再生的研究进展很快；微创骨科已成为21世纪外科发展的主要方向之一。

为了反映这些发展和进步，尽快改变我国骨科微创技术发展不平衡的现状，应人民军医出版社之邀，笔者偕国内15个医学院校、30余位专家学者，集体创作了《骨科微创治疗技术》。

全体编著者为本书创作付出了大量心血。在此，对编著者及其家人表示崇高敬意！(https://www.daowen.com)

中国工程院院士、解放军总医院卢世璧教授，百忙之中审阅了书稿并作序，《中国矫形外科杂志》编辑部宁志杰主编和泰安市医学科学研究所张一鸣教授也提供了热情帮助，本书主编助理李虎承担了大量文秘工作。在此一并致以诚挚的谢意！

由于微创骨科技术临床实践时间尚短，经验有待积累。书中如有不足之处，恳请读者提出宝贵意见。

2010年1月于泰山