锚钉技术修补半月板损伤

半月板修补技术，无论是由内向外技术，还是由外向内技术，在很多情况下（特别是后角破裂）都需要附加皮肤切口并仔细地暴露关节囊，目的是避免损伤膝关节周围的血管和神经。由于缝线需要打结，可能发生神经绞窄的并发症。Brecht-Olsen等发明的关节镜下全内式可吸收锚钉半月板缝合系统的锚钉成分为聚乳酸，其特点是可以从通常的关节镜前入口做半月板修补而无需暴露关节囊。近年来，陆续有一些临床报道证实，其结果可与其他传统的缝合技术相媲美，而且更简便，更安全，即使对伴有ACL损伤的患者同时做ACL重建，结果也一样。本组病例的临床结果也证实了这点。

使用聚乳酸锚钉的适应证与传统的半月板修补术的适应证基本一致，适用于半月板红区或红白交界区、纵行的垂直破裂，对后角破裂更显其优势。虽然应用聚乳酸锚钉作半月板修补有很大的优点，但从固定的强度看，仍不及传统的水平或垂直缝合法，尤其是垂直缝合法。因此，在用锚钉固定修补后，膝关节仍应固定一段时间以防缝合失败。本组病例未发现明显的手术并发症。但从文献报道看，尽管这种方法比传统缝合法安全，但它还是有一些并发症，如异物反应形成的肉芽肿、锚钉脱落、软骨损伤和无菌性滑膜炎等。这些并发症都很少见，文献上仅有个例报道，但也应重视。总之，关节镜下应用可吸收的聚乳酸锚钉做半月板修补，不失为一种简便易行、疗效可靠、并发症少的方法。