颈椎间盘内注射髓核溶解术

适用于颈椎间盘膨出型或包容型颈椎间盘突出症。采用颈侧前外侧入路，于气管旁推开颈部血管、神经。准确确定责任椎间盘的节段（发病概率依次为C5～6、C4～5、C6～7），常规消毒、铺巾，无菌操作下，用0.5%利多卡因5.0 ml于穿刺点分层麻醉。更换22号、长6 cm带标志的阻滞针，从穿刺点，由外下向内上穿刺，抵纤维环前外侧表面时，有触及沙砾样感觉，穿入纤维环时有涩韧感，穿过纤维环内层进入髓核时有落空感（10-6）。拔出针芯，接注射器，回吸无任何液体抽出时，行X线透视并拍片，证实正位片示针尖位于病变椎间盘（责任椎间盘）的椎体中央、侧位片示针尖在椎间盘后1/3处，方可注射胶原蛋白酶。方法：胶原蛋白酶600 U溶于等渗盐水2.0 ml连接针尾，再次回吸无任何液体抽出时，即可缓慢、分2次注入，留针10 min后拔针，针眼无菌包扎。