第一节 概 述

第一节 概 述

19世纪60 年代后,在Ilizarov 主持下,对外固定器固定条件下的骨折愈合进行了广泛深入的基础和临床研究,最终形成了一套完整的系统性的理论和技术体系。其中牵伸性组织发生的Ilizarov生物学理论——张力-应力法则(Law of tensio-stress,LTS)即“生物组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂”,这一学说及其研制的外固定器械,以及详细的临床应用技术细节,正在骨科、小儿外科、颌面外科、整形外科、美容外科、神经外科等被广泛应用。

Ilizarov技术是在骨折或矫形肢体的上下部穿1~2组细钢针安装上几个金属环,并根据不同骨科疾病治疗的需要,在金属环上配加不同附件,借助器械不同方向的牵拉达到牵引成骨的效应和软组织延长的愈合过程,达到治疗骨折和矫正畸形的目的。(https://www.daowen.com)

四肢骨骼畸形矫正目前多采用一次性截骨矫正,然后钢板内固定形式固定骨骼。钢板内固定血供影响大,骨端固定稳定性较差,手术必须保证一次截骨成功,不能进行术后再调节;楔形截骨影响肢体长度,在严重畸形由于软组织张力的原因有时要损失很多。Ilizarov技术对严重畸形是采用张力-应力原理逐步矫正。后者通过逐渐拉长的办法缓慢矫正。缓慢矫正和逐步调节需要固定器材固定牢稳,并具有良好的多维可调性,可早期负重行走。