三、并发症
2026年07月21日
三、并发症
1.气胸 是最常见的并发症,发生气胸的原因不是因为穿刺针破了肺的脏层胸膜,而是因为针尖越过壁层胸膜后刺激病人出现咳嗽反射,肺的壁层胸膜和脏层胸膜发生相对运动将脏层胸膜划破所致,所以穿刺时嘱患者屏气非常重要,这时即使针尖越过壁层胸膜甚至扎在肺上也不会导致严重的气胸。肋间神经阻滞后必须对病人进行观察,询问病人有无胸痛、胸闷、气促等临床症状,用听诊器对比听两侧的呼吸音,一旦可疑气胸的发生,立即胸部透视或拍摄胸部正位的X线片。如果发生气胸,肺压缩在40%以内,临床症状不明显可观察;如果肺压缩在40%以上,或临床症状较明显,立即在患侧的锁骨中线第2肋间穿刺排气,同时适当进行预防感染的治疗。
2.其他 还有可能发生血胸、局麻药物中毒、穿刺部位出血和感染等。(https://www.daowen.com)

图22-10 肋间神经阻滞