三、病因与病理

（一）病因

常为年轻成人，运动员较多见。常有某些局部或全身前置因素。

1.慢性损伤

（1）膝的长期、猛烈伸屈活动，使髌股之间发生摩擦，例如自行车运动员等。

（2）长期持续的直接压迫，例如长腿管型石膏在髌骨部包扎过紧。(https://www.daowen.com)

（3）高位或低位髌骨，以及膝内、外翻畸形。多年膝外翻易患膝关节外侧室的骨关节炎，膝内翻易患膝关节内侧室的骨关节炎。高位髌骨，由于髌骨软骨长期与血供丰富的髌上囊接触，也易发生本症。

2.急性损伤 较少见。髌骨半脱位可损伤髌骨软骨。

（二）病理

髌骨的外侧关节软骨发病最多。初期为小面积的软骨肿胀和软化，以后软骨龟裂、碎裂、片状脱落，面积逐渐增大、腐蚀破坏，直至软骨下骨质。同时，股骨髁的对称部位也发生同样病变。