术后处理与并发症防治

四、术后处理与并发症防治

1.术后处理 股骨穿针必须穿越较多的肌肉,所以术后渗出较多,术后应加强针孔护理,防止感染。术后6周左右视生长情况,见到少量骨痂后拔除上下骨折段前侧的两枚半针。

负重可在术后7~10 d进行,负重大小根据骨折类型决定开始大小,逐步增加负重力度。

2.并发症防治 临床上有损伤股动脉的病例,多发生在钻孔操作时,预防的方法是正确使用钻头限位器。股骨穿针内侧半针穿过太多也可能发生慢性损伤,操作时加以注意。(https://www.daowen.com)

外固定器固定时,股骨骨折延迟愈合多由于固定刚度不够引起,少数由于应力遮挡引起,注意选择适合的外固定器刚度和后期的刚度调整。

一般并发症多见针孔感染与穿越肌肉过多有关。使用时注意针孔的护理。

膝关节功能障碍多由固定时间过长引起。预防的方法首先是注意保护骨折端的血供,选择正确的外固定器构型和后期合理地负重以及调整固定刚度。