经皮镜下椎间盘切除术的手术方法

俯卧位，垫高腹部，在C形臂X线机透视下定位，将1枚克氏针置于胁部体表，使其刚好通过椎间隙的中心，沿克氏针于体表划线，沿此标志线向患侧旁开8～14 cm处作为穿刺点，常规消毒、铺手术单，1%利多卡因局部浸润麻醉穿刺点。18 G 20 cm长穿刺针按照预计的手术路径，向下位椎体上关节突的前缘水平穿刺，透视下确认椎间隙正确。置入导丝，取出穿刺针。沿导丝螺旋状旋入6 mm直径空芯扩张棒，沿扩张棒外侧旋入外径7 mm的工作通道。C形臂X线机透视监测下用环锯开窗切开纤维环，同时把固定鞘引入至纤维环旁固定；内镜观察突出髓核的方向、程度，用角度大的短钳钳取入口及腹侧或背侧的髓核组织，再用长髓核钳钳取中心及前侧的髓核，直到内镜观察视野内无髓核残留，最后用含抗生素的生理盐水500 ml冲洗，冲洗后在负压下拔出固定鞘，完成椎间盘摘除手术。(https://www.daowen.com)