骨外固定器的构型

第五节 骨外固定器的构型

外固定器构型,是指体外装置构成的几何形状、功能和钢针布局的整体结构形式。临床上一般根据几何形状、功能和钢针类型特点进行分类;按几何构型分为单侧、双侧、三角式、方框式、半环式、全环式和混合式等构型;按功能分为骨折固定、畸形矫正、肢体延长等构型;按作用部位分:骨干构型、干骺端构型、关节构型等。按钢针种类分为半针、全针、全针与半针等构型。外固定器构型的力学性能仅仅是器械本身的特点,还不完全证明骨折固定的稳定性,骨折固定的稳定性如何,除了外固定器的力学性能外,骨折局部的力学特点也是重要因素之一。骨折局部情况包括年龄、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、骨骼本身的力学状况,以及治疗目的等。外固定器的几何形状,连接杆的直径、数量;钢针的直径、数量、种类,钢针有无螺纹以及钢针布局等因素对外固定器的稳定性起决定作用。骨折固定的稳定性如何,要取决于外固定器与骨构成空间复合系统的力学状况,但在骨折早期,骨折的稳定性主要取决于外固定器的力学性能。外固定器构型在符合力学要求的同时,还要符合解剖学、治疗目的和功能训练等各种要求。所以,外固定器的结构与性能,能否符合以上综合要求,是评价外固定器构型合理与否的主要指标。

外固定器构型及力学研究,为临床实践奠定了坚实基础(图17-2,图17-3)。

图示

图17-2 外固定器作用部位构型模式图

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图17-3 组合式外固定器不同构型的力学性能