高血压患者围术期的心血管风险

在手术期间，未经治疗或者血压控制不好的高血压病人，极易出现血流动力学的不稳定（包括血压波动），也易出现心血管并发症。术中伴随着麻醉出现的全身血管舒张、血压下降，往往会给高血压患者带来更严重的后果。因为高血压病人冠状动脉的储备能力已经下降，而心肌氧供高度依赖冠状动脉的灌注压；所以，当血压低于心肌自动调节范围时就容易发生心肌缺血。多项研究已经证明，术中心肌缺血与术后缺血性心脏不利事件（如不稳定型心绞痛，非致命性心肌梗死，心源性死亡）具有很强的关联性。

严重短期内血压过度增加的状态可以表现为急进型高血压，甚至出现高血压危象和高血压脑病，应该紧急处理（表23-15）。(https://www.daowen.com)