钢针撬拨的手法

四、钢针撬拨的手法

1.推挤法 适用于关节劈裂骨折或撕脱骨折者。钢针穿过皮肤或肌肉组织后,直接抵住骨折片,用推挤力将骨折片推回原位,例如肱骨内上髁骨折(图16-4)。

2.撬抬法 适用于关节面塌陷骨折者,钢针经皮插入骨组织或骨折间隙,一直至塌陷骨折片的软骨下骨皮质下方,利用撬抬力,将骨折片撬回原位,例如胫骨外侧平台劈裂塌陷骨折(图16-5)。

3.杠杆法 适用于关节脱位致交锁状或旋转移位的关节骨折片者。前者使钢针介入交锁的两者之间,用杠杆力解除交锁,以完成复位。例如腕部经舟骨月骨周围脱位(图16-6)。

4.撬拨法 适用于骨折间隙存在碎骨片或骨膜等组织嵌入,阻碍手法复位者。利用钢针拨开碎骨片或拔出骨膜等组织,再配合手法复位,例如内踝骨折(图16-7)。

图示

图16-4 肱骨内上髁骨折使用推挤法使骨折复位

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图16-5 胫骨平台骨折撬抬复位关节面

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图16-6 腕部经舟骨月骨周围脱位利于杠杆力复位脱位

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图16-7 内踝骨折撬拨断端嵌入骨膜