六、术后处理

PVP结束后，患者应保持卧床并从手术台移到担架上。术后第1小时，患者应保持仰卧。PMMA骨水泥通常在1 h内会达到最高强度的90%。在这期间，患者的生命体征每15 min检查1次。同时，要对患者神经系统的改变或功能障碍作出评价，尤其出现在下肢时，因为很多PVP都是在中段胸椎或更低的节段进行的。由于少数患者PVP后会出现局部疼痛的加重，因此要进行疼痛的评价。这种疼痛通常是自限性的，但可能需要注射止痛药或非甾体抗炎药治疗。如果疼痛剧烈的话，患者可以短期住院观察，便于对症处理。神经系统检查的改变或持续加重的疼痛应予重视，并立即开始检查疼痛的根源，包括CT扫描观察有无骨水泥渗漏。

如果术后1 h内没有什么并发症，患者就可坐起，在2 h后就可以开始行走。护理评估仍需继续。再经2 h观察平稳后，患者就可以出院。在接下来的24 h内仍需他人陪同照顾（表9-1）。

PVP后疼痛的减轻通常在术后4～48 h出现，因而在这段时间内仍然需要服用止痛药物治疗。

所有骨质疏松性椎体压缩骨折的患者都要服用抗骨质疏松药物治疗，以阻止进一步的骨矿物质丢失，并且需要改变生活习惯以防止以后的骨质疏松性骨折。PVP不能代替抗骨质疏松的药物治疗。