足部畸形的矫治

第五节 足部畸形的矫治

足部畸形多见有外伤后足下垂及先天性畸形和脊髓灰质炎后遗症。后两者在临床上以马蹄内翻足多见。

外伤性足下垂多由于小腿骨折后长期卧床没有负重或伸肌受损、腓总神经损伤造成伸肌力量消失或减弱,致屈肌力量相对过大引起。前者是由于生理性屈曲肌肉力量大于伸直肌肉力量造成,而后者是伸直肌力病理性消失或减少造成,需要手术或其他方式平衡肌肉力量,方可最终治愈。(https://www.daowen.com)

传统治疗足下垂是实行跟腱延长,这需要较长时间的石膏固定。使用张力-应力法则原理对小腿后群肌肉进行拉长,损伤小,速度快,并发症少。

马蹄内翻足其畸形包括足的内翻、内收、下垂、高弓等。使用传统方法手术需要进行骨骼的大部切除,影响足的大小和术后足部小关节功能。采用张力-应力法则原理在进行有限的畸形骨骼的骨质切除后,剩余软组织畸形通过牵拉进行矫正,有很好的术后效果。在儿童期实施这种手术,有利于足部骨骼的发育,消除骨骼畸形发生的机会,远期效果可靠。