适应证和禁忌证

二、适应证和禁忌证

（一）手术适应证

1.椎间盘源性疼痛，伴和（或）不伴有椎间盘突出症，经过6个月以上正规非手术治疗无效者。

2.腰椎间盘退变性疾病，伴和（或）不伴有腰椎间隙狭窄。

3.由于腰椎间隙高度减少引起椎间孔狭窄。

4.腰椎不稳症。

5.Ⅱ度以下的腰椎滑脱症。

椎间融合器Cage主要用于1～2个水平的症状性椎间盘疼痛综合征。X线改变表现为单一椎间隙变窄、终板硬化的单节段椎间盘退变性疾病，应用腹腔镜行腰椎融合术最合适。

（二）手术禁忌证(https://www.daowen.com)

1.Ⅱ度以上的腰椎滑脱。

2.中度以上的骨质疏松症及其他代谢性骨病。

3.超过理想体重40%以上的肥胖症、孕妇、有各种容易产生并发症的患者。

4.患有不能耐受手术的内科疾病患者。

5.慢性精神性腰痛或慢性多节段椎间盘退变。

6.既往有肠梗阻手术史而继发肠粘连者，腹腔镜下视野不清，可选用腹膜后入路。

7.后路腰椎内固定手术史的患者为相对禁忌证。

8.年龄超过65岁为相对禁忌证。经腹腔镜操作牵拉大血管时有栓塞或血栓形成的危险，故不宜选择年龄过大者。