二、手术前期准备

（一）器械选择

选择组合式骨盆骨外固定器（图19-36）。该外固定器由双侧连杆固定的穿在髂骨内外板间的三枚半针，被弧形连接杆和加压杆连接固定在一起组成。穿在髂骨的半针被钢针固定夹固定在连杆上，每个固定夹和半针为可独立活动的组合体。

目前临床上使用的还有Bastiani骨盆外固定器等产品，适应证与组合式骨盆外固定器相同。使用方法与长骨Bastiani外固定器类同。

（二）术前准备

1.常规准备　旋转不稳定型骨盆骨折术前行伤侧下肢皮牵引，可减少翻身等护理时所产生的骨盆内/外旋趋势利于复位。垂直不稳定型骨盆骨折，术前行股骨远端或胫骨结节持续骨牵引，有利于骶髂关节复位和维持复位。(https://www.daowen.com)

2.器械准备　组合式骨外固定器和相应配套工具各一套，克氏针1根及其他常规骨科器械。

3.像学检查　常规摄骨盆前后位及入口位X线片，必要时做CT扫描，以助确定适应证。

4.其他　术前骨盆区备皮，术前留置导尿。备皮范围包括双侧髂嵴周围，会阴部。紧急情况不必会阴部准备。

（三）手术设计

旋转不稳定骨折通过穿入髂骨的半针和连接杆使外固定器和髂骨成为一体，同时通过对侧髂骨上的半针和连接杆与对侧的髂骨固定成为一个稳定整体。对伴有垂直不稳定旋转的不稳定性骨盆骨折必须在牵引或结合内固定情况下才能达到稳定复位的目的。